Informovaný souhlas s poskytnutím poradenské a konzultační služby

1. Úvodní ustanovení

Já, níže podepsaný/á potvrzuji, že dobrovolně využívám poradenské a konzultační služby poskytované koučem Luďkem Šálkem a že jsem byl/a seznámen/a s jejich povahou, cíli a způsobem poskytování na základě níže uvedených informací.

2. Charakter poskytovaných služeb

Nabízené služby zahrnují individuální konzultace zaměřené na podporu osobního rozvoje, zlepšení psychické pohody a porozumění vlastním vnitřním procesům. Dle aktuálních potřeb klienta může být součástí spolupráce intervence, prevence i další odborné poradenské postupy. Konzultace probíhají v respektujícím a bezpečném prostředí.

3. Důvěrnost informací a mlčenlivost

Všechny sdělené informace jsou považovány za důvěrné a nejsou bez souhlasu klienta předávány třetím osobám. Výjimku tvoří zákonná oznamovací povinnost – například v případě ohrožení života, zdraví, nebo při podezření na trestný čin. V těchto případech je kouč oprávněn konat v souladu se zákonem.

4. Vedení dokumentace a záznamy z konzultací

Z každého setkání je veden stručný záznam sloužící výhradně k podpoře kontinuity spolupráce a k orientaci v terapeutickém procesu. Tyto záznamy jsou zabezpečeny a přístup k nim má výhradně poskytovatel služby. V anonymizované podobě mohou být využity za účelem odborného rozvoje a zajištění kvality služby. Klient má právo sdílení svých údajů pro další rozvoj odmítnout, a to výslovným nesouhlasem.

5. Práva klienta a podmínky plánovaného sezení

Klient má plné právo kdykoliv spolupráci ukončit, přerušit či odmítnout navrhované terapeutické přístupy. Má rovněž právo na profesionální a respektující zacházení, které je v souladu s etickými zásadami.
Klient je zodpovědný za seznámení se a dodržení předem daných podmínek spolupráce, které jsou dostupné na webových stránkách poskytovatele. Jedná se především o dodržování dohodnutých termínů, případně jejich včasné rušení.

6. Spolupráce klienta a kouče

Pokud se ukáže, že nabídka služeb neodpovídá potřebám klienta, mají obě strany právo spolupráci ukončit. V ideálním případě dochází k reflektivnímu ukončení při závěrečném setkání. V případě zájmu klienta může kouč pomoci s nalezením vhodné alternativy či další odborné podpory.

7. Nezletilý klient

V případě, že je klient nezletilý, je pro zahájení spolupráce vyžadován písemný informovaný souhlas zákonného zástupce. Pokud je nezletilý klient schopen porozumět povaze poskytovaných služeb (např. starší adolescent), je žádoucí i jeho aktivní souhlas a porozumění spolupráci. Kouč přistupuje k nezletilému klientovi s respektem k jeho věku, vyspělosti a právu na soukromí. Vztah s rodičem/zákonným zástupcem je ošetřen pomocí třístranného kontraktu mezi koučem, klientem a zákonným zástupcem. Tento vztah je veden transparentně a s ohledem na nejlepší zájem dítěte, včetně respektování přiměřeného práva dítěte na soukromí a důvěrnost.

8. Souhlas

Tímto prohlašuji, že jsem byl/a informován/a o povaze, rozsahu a podmínkách poradenských služeb, rozumím jim a souhlasím s jejich poskytováním.

Jméno klienta:      
Datum:          
Podpis klienta:

Kouč:                               Ing. Luděk Šálek
Podpis psychologa:

Vaše osobní údaje jsou zpracovávány v souladu s Nařízením Evropského parlamentu a Rady (EU) 2016/679 ze dne 27. dubna 2016 o ochraně fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů a o volném pohybu těchto údajů a o zrušení směrnice 95/46/ES (obecné nařízení o ochraně osobních údajů). Podpisem tohoto informovaného souhlasu mi dáváte svolení zpracovat Vaše osobní údaje v souladu s citovaným nařízením